آلودگی صوتی با اصوات کوبه ای Impact Noise

دکتر رحمت سخنی از مرکز آموزشی درمانی امام خمینی (ره) ارومیه

کارگران ممکن است با فقط یکی از این انواع صوت یا ترکیبی از هر دو مواجهه داشته باشند. مطابق یک اصل شناخته شده اغلب مواجهات زیان آور شغلی زمانی می توانند باعث ایجاد بیماری در شاغلین شوند که میزان و شدت مواجهه با آنها از حدود مجاز تعریف شده و استاندارد بیشتر باشد و کارگر مدت زمان کافی با آنها در تماس باشد.( البته این اصل در مورد همه بیماری های شغلی صادق نمی باشد). به عنوان مثال صوت ممتد زمانی می تواند باعث ایجاد کاهش شنوایی ناشی از صوت شود که کارگر به مدت کافی با صوت ممتد با شدتی بیش از 85 دسی بل در مقیاس A برای حداقل 8 ساعت در روز و یا معادل آن مواجهه داشته باشد و هر چه شدت مواجهه و مدت آن بیشتر شود این خطر افزایش می یابد مثلا در مواجهه با صوت ممتد 85 دسی بل در مقیاس A برای 8 ساعت در روز و مدت 40 سال مواجهه، خطر ایجاد کاهش شنوایی ناشی از صوت به میزان 30 دسی بل در ادیوگرام حدود  35 درصد می باشد.در واقع در مواجهه کارگران با اصوات ممتد در حال حاضر می توان با توجه به شدت مواجهه و مدت مواجهه میزان خطر ایجاد کاهش شنوایی شغلی و شدت آن را تخمین زد که اصطلاحا به آن damage risk criteria اطلاق می شود. ولی در حال حاضر برای اصوات کوبه ای علیرغم اینکه حدود مجاز مواجهه در سطوح ملی و بین المللی تعریف شده است، نمی توان میزان خطر ایجاد آسیب را تخمین زد. به عبارت دیگر در حال حاضر راهکار قابل اطمینان و دقیقی برای تعیین خطر ایجاد کاهش شنوایی شغلی در مواجهه با اصوات کوبه ای وجود ندارد یعنی نمی توان با قطعیت مشخص کرد که مواجهه با چه میزان اصوات کوبه ای باعث افزایش خطر کاهش شنوایی شغلی می شود. آن چیزی که کاملا قطعی است این است که هیچگونه مواجهه ای ( حتی برای یک بار) با اصوات کوبه ای با peak بالای 140 دسی بل نباید وجود داشته باشد ( معیار ACGIH ) زیرا حتی یکبار مواجهه با چنین شدتی می تواند باعث آسیب دائمی شنوایی در شاغل شود ولی در عمل معمولا اصوات کوبه ای محیط های صنعتی به این شدت نیستند حال آنکه در شدت های پایین تر نیز کاهش شنوایی شغلی ایجاد می شود ولی بطور دقیق معلوم نیست که در اصوات کوبه ای با peak کمتر از 140 دسی بل در چه حالاتی خطر ایجاد این آسیب وجود دارد. در هر حال این مساله ثابت شده است که کارگرانی که با اصوات کوبه ای مواجهه دارند خطر ایجاد کاهش شنوایی شغلی بیش از مواجهه با اصوات مداوم می باشد ولی اینکه در چه میزان مواجهه و با چه خصوصیات فیزیکی از اصوات کوبه ای این خطر وجود دارد هنوز کاملا مشخص نمی باشد. از طرفی ثابت شده است که وجود همزمان اصوات کوبه ای و ممتد در محیط کار در ایجاد کاهش شنوایی ناشی از صوت اثرات تقویتی (synergistic ) دارند و اگر مشکلات و محدودیت های مربوط به روش های اندازه گیری و پایش اصوات کوبه ای را نیز در نظر بگیریم، موضوع پیچیده تر از قبل می شود. مجددا ذکر این نکته ضروری است که در حال حاضر نمی توان در عمل از این حدود مجاز مواجهه در تعیین میزان خطر ایجاد کاهش شنوایی ناشی از  این نوع اصوات به صورت قابل اطمینان استفاده کرد و هنوز نیاز به انجام تحقیقات بیشتری در زمینه damage risk criteria در اصوات کوبه ای وجود دارد.

منبع :http://occmedicine.blogfa.com  ----نوشته :دکتر کیوان کرمی فر 

http://www.rs272.com/

http://rs272.tarlog.com/

http://rs1362.blogdoon.com/

http://rs272.persianblog.ir/

http://www.sahand272.blogfa.com/

http://www.rs272.com/

WEST AZERBAIJAN  URMIA--Dr.RAHMAT SOKHANI